Приведенная методика цистоуретрографии позволяет повысить объем и качество получаемой информации, сократить количество рентгеновских снимков, практически избавиться от осложнений.
Компьютерная томография и ультразвуковая сцинтиграфия уретры.
Компьютерная томография применялась нами у детей, имевших облитерации проксимальной уретры. Задачей данного исследования было определение распространенности рубцов между концами уретры, чтобы облегчить хирургу ориентацию в характере тканей и дать представление о необходимом объеме резекции. Подобная задача уже ставилась хирургами, применявшими эндоскопические методы хирургического лечения при стриктурах уретры, и решалась при помощи трансанальной эхосцинтиграфии.
Мы также пытались использовать данные ультразвуковых исследований для этой цели, но полезной информации не получили. Проблема получения изображения рубцового блока при компьютерной томографии и ультразвуковой сцинтиграфии в случаях полной облитерации уретры была связана с отсутствием просвета в области стриктуры и прилежащих участков уретры. Поэтому границы между рубцами и нормальными тканями не были отчетливыми.
При стенозах уретры, когда рентгеноконтрастний катетер проведен через сужение или по уретре осуществляется постоянная ирригация контрастного вещества, информативность исследований возрастает, однако значительно расширить представления о характере и распространении рубцов после установления причины возникновения стриктуры, характера предшествующих операций, пальпации области стриктуры (для стриктур передней уретры), эндоскопии и цистографии томография, по нашему мнению, не может, и, следовательно, обоснованность применения этих исследований в повседневной практике вызывает большие сомнения.
Эндоскопическая диагностика.
Цисто- и уретроскопию проводят под аппаратно-масочным или внутривенным наркозом с обязательной антибактериальной профилактикой и необходимыми антисептическими предосторожностями.