ПРО БОЛЬНИЦЫ
В 2020 году страна по количеству больниц может достигнуть уровня 1913 года. За последние 15 лет в России сократилось (уменьшилось) количество больниц в 2 раза — с 10,7 тыс. до 5,4 тыс. подсчитали эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР). Больничных коек примерно на 27,5% — до 1,2 миллионов. В сельской местности сокращение мест заметнее — почти 40%. Поликлиник на 12,7% — до 18,6 тыс. учреждений.
В 8866 населенных пунктах, где проживают до 100 человек, нет доступа к первичной помощи в шаговой доступности.
865 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) не хватает в 43 тысячах населенных пунктах, где проживают до тысячи человек.
А в населенных пунктах, где проживает до 10 тыс. человек, не хватает 169 сельских амбулаторий.
ПРО ВРАЧЕЙ
Зато возросла нагрузка на врачей и медперсонал с 166 человек в день в 2000 году до 208 человек в 2018-м.
На осмотр пациента на дому выделены 15 минут. Зато нет нормы на количество «прикрепленных» к врачу людей.
В приказе Минздрава по этому поводу есть только рекомендации: терапевту на участке — не более 1700 человек, врачу общей практики — 1200, семейному доктору — 1500 человек.
Средняя з/пл врача в России от 176568 руб. (ЯНАО) до 40987 руб. (Дагестан).
В Самарской области средняя з/пл врача 55000 руб. Раздробим её:
минус 13% = примерно 48000 руб/мес делим на 4 нед а потом на 36 раб. час/нед = 334 руб./час Поделим на 75 и получаем 5 евро/час.
Анестезист во Франции получает от 3080 в начале карьеры до 5600 евро после нескольких лет работы, не считая различных премий и выплат за ночные часы или за дежурство.
Ладно, так и быть, возьмём небогатую Польшу. Там анестезист получает от 3313 до 4734 евро. К слову, и во Франции, и в Польше (везде) не хватает врачей.
ПРО ПАЦИЕНТОВ
Ежегодно в мире умирает более 58 млн человек, из них 9 млн – от злокачественных новообразований. По прогнозам, к 2030 году смертность от рака увеличится до 11,5 млн человек. Следовательно, возрастет потребность и в паллиативной помощи. К 2050 году количество умерших от онкологии достигнет 2 млрд человек.
Смертность трудоспособного населения от сердечно-сосудистых заболеваний в России превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза!!! На Кавказе показатель младенческой смертности выше 10%. В Северо-Западном регионе – 5,3%.
38% россиян в случае болезни вообще не обращаются в государственную поликлинику, т.е. практически не тратит денег российского здравоохранения. Пациентов со сложными диагнозами и сопутствующими заболеваниями гораздо меньше, но ресурсов на них уходит очень много.
Если говорить о последнем годе жизни (люди, которые умирают в течение одного года), то в год таких людей — около 600 тысяч человек.
- Но если говорить о людях, которые не умрут до 31 декабря, но страдают от заболевания, то количество их достигает 2 млн человек.
В разных регионах разная ситуация с заявками на лекарственное обеспечение. Например: Ставропольский край – заявки на обезболивающие ровно в таком количестве, сколько у них умирает человек. В Дагестане большая структура смертности, а препаратов они заказывают очень мало,
Сегодня в России много необезболенных пациентов. В 18 регионах (21%) вообще отсутствует служба оказания паллиативной помощи в амбулаторных условиях взрослому населению.
В 29 регионах (38%) отсутствуют выездные службы.
Количество выписанных пациентов из стационара с рецептом хотя бы на слабые опиоиды составляет 0,2% от общего количества. Ещё 0,2% уходят после выписки с препаратом.
PS ПРО ВСЕХ
1. По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, норматив трат на 1 чел составляет 11900 руб., или около $200.
2. По Индексу выживаемости (Всемирный банк) Россия занимает 122-ое место с результатом 0,78. Афганистан, Судан, Папуа-Новая Гвинея тоже 0,78 Это значит, что в этих странах от 15 до 60 лет доживают только 78% людей.
Ирина Кваско
Самара, Россия
https://www.change.org
Рисунок Yaplakal.com