Посиделки
Микозы
Екатерина ТОЛСТАЯ
Инфекционные заболевания человека, вызываемые грибами, носят общее название микозы. Причины, процесс развития и варианты течения микозов чрезвычайно многообразны, однако практически во всех случаях этих заболеваний в патологический процесс вовлекается кожа и ее придатки (ногти, волосы), реже грибы могут поражать слизистые оболочки рта и половых органов.
Подавляющее большинство грибов вызывают заболевание только при наличии предрасполагающих факторов. Их можно разделить на две группы: внешние и внутренние.
Внешние факторы: посещение бассейнов, бань, саун, спортзалов без соблюдения мер профилактики грибковых заболеваний. Тесный контакт с уличными животными. Не благоприятные экологические условия. Не соблюдение правил личной гигиены.
К внутренним факторам можно отнести все состояния сопровождающиеся снижением нормальной физиологической защитной функции кожи и нарушение устойчивости организма к инфекциям. Более конкретно – это все иммунодефицитные состояния, широкое использование медицинских препаратов, обладающих иммуносупрессивным действием (цитостатики, гормоны, антибиотики и т. д.), пожилой возраст. Все это приводит к увеличению числа больных с микозами кожи и ее придатков.
При длительно существующем микозе кожи и ее придатков, чаще всего это поражение кожи стоп и ногтей, развивается грибковая сенсибилизация, проявляющаяся различными аллергическими реакциями: общими симптомами (например, типа сенной лихорадки) или кожными высыпаниями. Так же длительное существование грибковых заболеваний ухудшает течение уже имеющихся общих (терапевтических) заболеваний. При поражении ногтей они приобретают некрасивый вид: становятся толстыми, не прозрачными или наоборот крошатся до полного отслоения ногтевой пластины, все это приводит к еще одной не маловажной проблеме – психологической.
Грибковые заболевания излечимы, но требуют рационального подхода в диагностике и лечении. Данная процедура может занять от 2 недель до 18 месяцев. Длительность лечения зависит от вида поражения, длительности его существования, вида гриба и его чувствительности к антимикотикам, наличия сопутствующих заболеваний, возраста.
Перед тем как назначается лечение, проводится обследование. В обследование входит определение вида гриба, его чувствительности к антимикотикам (посев с определением чувствительности), анализ общего состояния организма (клинический анализ крови), состоятельность функций печени (биохимические пробы печени). По необходимости проводятся консультации смежных специалистов. При наличии данного обследования дерматолог может назначить рациональное лечение, включающее в себя прием препаратов внутрь и местно, дезинфекции. При выраженном поражении кожи стоп и ногтей, сопровождающемся трещинами, утолщением кожи на стопах, деформацией ногтей производится аппаратное удаление пораженных частей ногтевых пластин и обработка кожи стоп. Данная процедура безболезненна, способствует более глубокому проникновению местных противогрибковых препаратов и облегчает пациенту уход за стопами. После аппаратной обработки кожи стоп и ногтей пациенту достаточно только наносить назначенные врачом местные препараты, самостоятельного подпиливания, подрезания ногтей не требуется. Все лечение проводится под клиническим контролем врача дерматолога.
При самостоятельном лечении полной излеченности достичь невозможно. При бесконтрольном применении антимикотиков возможно развитие различных побочных эффектов в том числе токсический гепатит.
При рациональной диагностике и лечении, при ответственном подходе самого больного к лечению полное излечение достижимо.
Екатерина ТОЛСТАЯ.
Другие статьи номера в рубрике Посиделки:
